探讨急诊中危重症患者不同原因导致的血糖升高以及与预后的关系

摘要

目的 观察急诊危重症的患者出现血糖升高的原因及其与预后之间的关系.方法 选取我院2010年1月至2011年1月急诊收治的危重症患者88例，在患者就诊的1h内对患者进行血糖测试，共有79例患者血糖异常升高，对升高的79例患者行糖化血红蛋白(GHb)检查，并依据检查结果将79例患者划分为GHb升高组与GHb正常组.在28d内对79例患者进行随访，确定患者是否确诊为糖尿病，并记录其死亡情况，将GHb升高与GHb正常组患者根据糖尿病确诊情况再次进行分组，计算其各亚组的病死率.结果 共有43例患者为糖尿病确诊患者，包括19例无糖尿病病史的患者，占血糖升高患者的21.6%.共有36例患者为应激性高血糖，占45.6%.GHb升高组的患者病死率(15.4%)高于GHb正常组(7.5%)，且差异显著.在GHb升高组组内，无糖尿病病史的患者病死率高于有糖尿病病史的患者病死率，且差异显著，具统计学意义.结论 无糖尿病史的危重症患者血糖升高时不完全为应激性的高血糖，不同原因所致的危重症患者血糖升高预后不同.