256层螺旋CT肺动脉成像及重建技术对肺动脉栓塞的临床应用价值

摘要

目的 探讨256 层螺旋CT 肺动脉成像及重建技术对肺动脉栓塞的临床应用价值.方法 回顾性分析256 层螺旋CT 对45 例临床疑似肺动脉栓塞的患者进行肺动脉造影,总结归纳肺动脉栓塞的直接及间接征象,并将图像进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等后处理,对22 例确诊为肺动脉栓塞的患者的肺动脉及其栓子情况进行不同角度显示,观察肺动脉栓塞情况,对三种后处理方法进行比较,5 例经临床溶栓治疗后再行256 层螺旋CT 肺动脉造影并与临床结果对照.结果 通过256 层螺旋CT 肺动脉造影可充分观察到肺动脉栓塞的部位、形态、范围.直接征象:45 例患者中22 例诊断为肺动脉栓塞,中央型肺动脉栓塞8 例,周围型肺动脉栓塞14 例,共检出栓子321 支(中心型82 支,偏心附壁型137 支,完全闭塞型102 支).间接征象:胸腔积液7 例,肺动脉高压9 例.MPR 检出栓子321 支,MIP 检出283 支,VR 检出栓子117 支.MPR 对栓子的显示效果优于MIP 和VR,差异有统计学意义(P＜0.05).经溶栓治疗后复查螺旋CT 肺动脉造影显示栓子变小或消失.结论 256 层螺旋CT 肺动脉造影作为一种无创检查技术能够快速、有效、方便、准确的显示肺动脉栓塞,并可作为肺动脉栓塞的首选检查方法;MPR、MIP、VR 是显示肺动脉栓塞的有效的重建方法,MPR 显示效果最佳.