后腹腔入路腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术42例临床体会

摘要

目的 探讨和总结采用后腹腔入路行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的安全性、有效性和治疗经验.方法 回顾分析42 例采用后腹腔入路行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床资料:男18 例,女24 例,年龄15～58 岁,平均39.5 岁.临床表现以高血压为主要症状者35 例,无症状体检发现者7 例.术前均行B 超、CT、MRI 等影像学检查及实验室检查确诊.肿瘤位于左侧28 例,右侧14 例,肿瘤直径0.8～4.6cm,平均2.6cm.术前诊断为皮质醇腺瘤16 例,原发性醛固酮增多症14 例,嗜铬细胞瘤8 例,无功能腺瘤4 例.结果 42 例手术全部成功.手术时间为45～80min,平均(55±10)min.术中出血20～60mL,平均(36±10)mL.患者术后1～2d 下床活动,恢复进食,1～2d 拔除引流管,术后住院时间6～8d,平均7d.术后随访0.5～2 年,所有患者无肿瘤复发,2 例嗜铬细胞瘤患者在术后1 周内血压恢复正常;另外40 例患者中36 例术后1～3 月血压恢复正常,其中4 例血压下降,但仍高于正常,需用降压药控制血压.结论 后腹腔入路行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是一种微创、安全、有效的手术方法,具有出血少、安全性高、疗效确切、尤其是并发症少的优点.