腹腔镜胆囊切除手术CO2气腹对循环系统的影响

摘要

目的 选择腹腔镜胆囊切除术患者80 例,分析CO2 气腹对循环系统的影响.方法 择期手术患者80 例,无心肺功能异常.全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术中分别记录入室(t0)、诱导插管后(t1)、气腹后 (t2)、体位改变 (t3)、气腹后30min(t4)、气腹消除后10min(t5)时的ST 段、血压脉搏及PETCO2 的波动.结果 t1、t2 与t3 的HR 较入室时显著加快,t4、t5 的心率测得值基本接近入室时水平.根据术中ECG 监测显示,t1、t2 与t3 的ST 段值与入室相比均显著下降,t4、t5 的测得值接近入室时水平.麻醉及全手术全过程SBP、DBP 波动微小,与麻醉前差异无显着性.t2、t3 及t4 的PETCO2 与t0 相比有明显增高,气腹消除后10min 渐降至基础值.结论 LC 手术时应注意体位改变及应用静脉药物带来的呼吸与心血管系统的影响,气腹前后30min 内应严密监测呼吸与心血管系统的变化,此时应提供良好的氧供,密切观察心电图ST 段的变化,这些具有重要的临床意义.