多层螺旋CT血管成像在急性主动脉综合征诊断和腔内修复治疗中的价值

摘要

目的：探讨多层螺旋CT血管成像在急性主动脉综合征诊断和腔内修复治疗中的价值。方法我院选取在2011年10月至2012年10月收治的160例急重症胸痛患者，为其行多层螺旋CT血管成像检查，判断是否是主动脉综合征。通过多平面重建、容积重建等多种方法对扫描原始数据进行处理，根据原图图像分析对急性主动脉综合征进行分型和诊断，确认主动脉夹层内真假腔的关系、膜破裂的部位及夹层的范围，对累及重要分支动脉进行判断其受累程度，最后根据检查出的结果选择移植物和腔内修复治疗。结果通过多层螺旋CT血管成像检查后，确诊160例急重症胸痛患者中有124例患有急性主动脉夹层，在DeBakey统计中有60例Ⅰ型，有28例Ⅱ型，有36例Ⅲ型。其中创伤性主动脉破裂发生5例和动脉瘤破裂6例，发生主动脉壁内血肿合并穿通性溃疡25例。判断主动脉夹层的范围及真假腔的关系，重要分支动脉的受累程度准确率为100%（160/160），通过多平面重建、容积重建及横断面的处理后夹层内膜破裂的部位准确率为94%（160/151）。结论多层螺旋CT血管成像在急性主动脉综合征诊断中，对夹层内膜破裂的部位的检查效果非常准确，为其提供精密且正确的影像信息，为腔内修复治疗的指导起了很大作用。