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股骨近端解剖锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

             

摘要

目的探讨用股骨近端解剖型锁定加压钢板在治疗老年股骨粗隆间骨折的应用及其临床效果。方法回顾性分析2008年9月至2012年5月,采用股骨近端解剖型锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折39例。其中女性28例、男性11例,年龄在66~75岁,平均年龄73.1岁。粗隆间骨折 AO 分型:A1型骨折占19例,A2型骨折占20例。所有患者入院后均检查 X 线片,以明确骨折类型。本组患者采用牵引床闭合复位粗隆间骨折,并术前、术中 C 臂机透视,见达到功能复位,利用加压锁定钢板固定骨折。治疗的术中观察及术后随访包括:记录术中手术时间,失血量,术后是否感染、应激性溃疡、内固定失效、卧床并发症等。术后4周、12周、6个月、1年进行复查,观察术后骨折愈合时间、最后一次复查时功能恢复情况。结论股骨近端锁定钢板具有创伤小、骨折固定稳定、抗旋转性强、骨膜不需剥离、缩短手术时间、利于骨折愈合,操作简便、功能康复良好、疗效确切等优点,特别适合于粉碎的老年粗隆间骨折、骨质疏松患者。具有良好的临床应用价值。所有患者得到随访,骨折临床愈合时间为16~30周,平均17周。所有病例均未出现感染、应激性溃疡、卧床并发症等。所有患者在最后一次复查时均未发生骨折再次移位、钢板螺钉失效、无髋内翻、股骨头坏死等。骨折均得到愈合,肢体功能按黄公怡标准,优19例,良15例,可5例,优良率88%。随访患者发现术后疗效满意。

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