关于犬动脉缺血与静脉淤滞导致股骨头坏死的基础学研究

摘要

目的探讨通过动脉缺血与静脉淤滞导致犬股骨头坏死的基础学研究。方法选取模型犬25只，随机分为 A、B、C 组，A 组（股深动脉组）12只，B 组（股深静脉组）12只，C 组（对照组）1只。A 组结扎犬髋部股深动脉，B 组结扎犬髋部股深静脉，建立股骨头缺血坏死模型，对侧股骨头作对照。术前、术后第2~14周每周行双侧髋关节 MRI（3.0T），根据 MRI（3.0T）股骨头坏死表现，A 组分别于术后4，6，8，10周随机处死3只，B 组分别于术后8，10，12，14周处死随机3只，取双侧股骨头标本送病理学观察。结果24只犬均造模成功。A 组股骨头在术后4周主要表现为脂肪细胞破裂融合成囊状，术后6周 MRI 可见水肿带信号影，病理切片出现骨陷窝内骨细胞基本消失，骨小梁结构基本正常，术后8周 MRI 显示股骨头坏死异常信号存在，病理切片出现骨小梁断裂、结构紊乱，术后10周 MRI表现为肉芽组织信号影，病理切片可见肉芽组织修复反应。B 组股骨头在术后8周病理学切片出现间质出血、水肿，术后10周 MRI 显示骨髓水肿信号影，病理切片出现骨陷窝内骨细胞减少，骨小梁结构可见断裂，术后12周 MRI 显示股骨头坏死异常信号影，病理切片出现骨陷窝骨细胞缺如，骨小梁断裂，骨组织囊变，术后14周 MRI 显示条索状肉芽组织信号影，病理切片可见新生血管存在，纤维组织增生不活跃。结论静脉缺血组可见淤血较明显，动脉缺血组较静脉淤滞组导致股骨头坏死在发生、发展、修复时间偏早，演变亦明显。