伪膜性肠炎48例内镜与临床特征

摘要

目的：探讨抗生素所致伪膜性肠炎（pseudomembranouscolitis，PMC）患者的临床表现及内镜下特征，提高诊治水平。方法对2006年至2011年我院诊治的48例伪膜性肠炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果伪膜性肠炎是一种主要发生于结肠，也可累及小肠的急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症，因受累黏膜表面覆有黄白色或黄绿色伪膜而得名。是一种长期应用抗生素的并发症，多发于合并长期慢性疾病、老年人、重症患者、免疫功能低下、外科大手术后及抗生素使用不规范的老年患者。全部患者均在广谱抗生素使用过程中出现腹泻、腹痛、血便等症状，结肠镜检查发现多数患者黄白（绿）色伪膜呈连续性或散在性分布。结论对长期大量使用抗生素的老年或重症患者，出现腹泻、腹痛、血便等症状时，应首先考虑有无PMC，尽快行结肠镜检查，它是诊断PMC快速而可靠的方法，一旦确诊应及早停用相关抗生素，使用足量、足疗程的甲硝唑、万古霉素和相应的微生态制剂是治疗PMC的有效方法。