华法林治疗非瓣膜病房颤患者的抗凝疗效及安全性的对比分析

摘要

目的：探讨华法林在非瓣膜病房颤患者治疗中抗凝疗效及安全性。方法选择2010年2月至2011年6月在我院治疗的持续性经超声心电图检查证实为非瓣膜性房颤患者120例，随机分为华法林组（治疗组）60例与阿司匹林组（对照组）60例。治疗组给予华法林初始剂量2.5 mg/d晚饭后口服，依INR目标值（INR 2.0~3.0）调整剂量。对照组给予肠溶阿司匹林300 mg/d口服。随访记录2年，观察缺血性脑卒中、外周动脉栓塞发生率，出血等不良反应的发生率。结果两组脑卒中及并发症比较：治疗组腔隙性脑梗死出现1例（1.67%），症状较轻，无致残。对照组脑梗死5例（8.33%），其中2例致残，脑卒中发病率较治疗组明显增加（P＜0.05）。治疗组皮下少量出血3例，停药1~2 d后好转。对照组上消化道出血1例。两组总并发症发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论华法林在非瓣膜病房颤抗凝疗效显著，安全性与阿司匹林无差异。只要房颤患者合理应用华法林，就能有效地预防脑栓塞栓塞性疾病，并能最大限度地减少出血性并发症的发生率。