急性心肌梗死患者脑钠素的时空变化与患者预后的关系及PCI治疗对其影响

摘要

目的：探讨急性心肌梗死患者脑钠素的时空变化与患者预后的关系及PCI治疗对其影响。方法①96例急性心肌梗死患者随机分为常规治疗组、溶栓组与PCI组。②用放射免疫法测定96例急性心肌梗死患者入院即刻、入院后48 h、第5天、第7天、第14天和第30天的血浆BNP浓度。③记录患者住院和平均随访12个月内期间的心血管事件(心血管意外死亡、心力衰竭、再发心绞痛或再发心肌梗死)。④分析BNP浓度的时空变化；及其对近期预后的预测价值；及PCI治疗对BNP浓度的影响。结果①常规治疗组血浆BNP浓度于入院后第5天、第7天达到峰值，而溶栓组峰值不显著，PCI组无明显峰值。②PCI组患者血浆BNP浓度于入院后第5天和第7天显著低于常规治疗组与溶栓组(P<0.05)。③入院后第5天及第7天BNP浓度与心肌梗死后心力衰竭（P1=0.003，P7=0.005）及复合心血管不良事件（P1=0.001，P7=0.006）的发生明显相关。④PCI组住院期间心力衰竭发生率及12个月期间的心血管事件较常规治疗组、溶栓组显著下降。结论①急性心肌梗死后血浆BNP浓度显著升高且是心肌梗死后早期心力衰竭的发生密切相关，并可作为心血管事件的预测因子。②PCI治疗能显著降低BNP浓度，明显改善患者近、远期预后。