颅脑MRI不同序列对小儿病毒性脑炎的诊断价值比较

摘要

目的 分析颅脑MRI不同序列在小儿病毒性脑炎中的诊断价值.方法 将2014年1月至2016年2月我院收治的43例小儿病毒性脑炎患者作为研究对象,分别进行颅脑MRI TSE T1WI、T2WI、液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)序列及DWI四种不同序列扫描,结合患儿临床症状与体征对颅脑MRI影像资料进行探讨分析.结果 常规MRI表现:颅内异常病灶患儿32例,11例未见明显异常信号,检测阳性率为74.41%,阳性患儿中病灶一般表现为单发或多发,单发病灶10例(31.25%),多发病灶22例(68.75%),影像显示主要病灶位于皮质、皮质下及基底节-丘脑区,部分累及侧脑室周围白质,呈大片或斑片状稍长T1、长T2信号,信号较均匀.43例患儿37例进行增强扫描,其中9例见轻度斑片状强化,其余未见强化灶.FLAIR序列表现:43例患儿在FLAIR序列中全部表现为高或略高信号,阳性率为100%,单发病灶17例(39.53%),多发病灶26例(60.47%),其病灶及数目、分布、累及范围清晰可见.DWI表现及表面弥散系数(ADC)值:DWI序列中呈等或稍高信号患儿15例,均匀高信号6例,不均匀高信号22例.病毒性脑炎的ADC值[(0.82±0.18)×10-3mm2/s]较对侧正常脑白质[(0.71±0.21)×10-3mm2/s]升高,二者差异比较具有统计学意义(P<0.01).结论 颅脑MRI在小儿病毒性脑炎临床诊断中,常规TSE T1WI敏感度较低,早期T2WI呈稍高信号,FLAIR序列与DWI敏感度较高,具有较高的诊断意义,值得临床应用.