快速平衡稳态采集和单次激发快速自旋回波序列产前诊断胎盘植入的价值比较

摘要

目的：　　比较MRI快速平衡稳态采集（FIESTA）和单次激发快速自旋回波（SSFSE）序列在产前诊断胎盘植入中的价值，为产前诊断的序列选择提供参考。　　方法：　　回顾性分析疑诊胎盘植入的121例孕妇的MRI资料，评价FIESTA序列和SSFSE序列的图像质量及两序列对胎盘植入征象的显示能力，与手术及病理结果对照，分别计算这两个序列各征象诊断胎盘植入的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。　　结果：　　FIESTA序列的图像优良率为74.38%，明显高于SSFSE序列的39.67%（χ2＝29.74，P＝0.000）。FIESTA序列对子宫肌层不连续的显示能力明显高于SSFSE序列（χ2＝6.750，P＝0.006），对胎盘内血管异常（χ2＝8.471，P＝0.020）、胎盘内信号不均匀（χ2＝13.885，P＝0.000）、胎盘内T2低信号带（χ2＝4.267，P＝0.035）的显示能力明显低于SSFSE 序列；两者在子宫局部膨隆（χ2＝0.250，P＝0.625）、胎盘局部凹陷征（χ2＝0.167，P＝0.687）、子宫穿透（χ2＝0.800，P＝0.375）、胎盘突出征（χ2＝0.081，P＝0.776）的显示能力差异无统计学意义。在两序列中，胎盘局部凹陷征、子宫穿透、胎盘突出征诊断胎盘植入的特异度均为100%。　　结论：　　FIESTA序列对胎盘子宫的轮廓和分界显示效能较高， SSFSE序列对胎盘内信号改变显示较好，在FIESTA中观察胎盘与周围结构的关系及是否有植入周围组织，在SSFSE中观察胎盘内信号改变，结合两个序列观察血管，有望提高产前诊断胎盘植入的能力。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1 资料和方法

1.1 资料来源

1.2 仪器与方法

1.3 图像评价

1.4 胎盘植入诊断标准

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 一般情况

2.2 图像评价结果

2.3 MRI征象显示能力比较

2.4 与手术及病理比较

3 讨论

全文总结

参考文献

文献综述:胎盘植入的磁共振特点，危险因素和处理

致谢

攻读硕士学位期间发表的文章

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