快速平衡稳态采集与单次激发快速自旋回波序列诊断正常胎儿胸腺的价值比较

摘要

目的：比较MRI快速平衡稳态采集（fast imaging employing steady state acquisition, F IESTA)与单次激发快速自旋回波（single shot fast spin echo, SSFSE)序列诊断正常胎儿胸腺的价值。 方法：对366胎正常胎儿行MR检查，采用FIESTA与SSFSE序列分别观察胎儿胸腺的解剖和M R表现，结果行kappa和χ2检验。于“三血管”层面测量胸腺面积(TA)、横径(TD)，于矢状位测量上下径(SID)，计算各孕周参数均值，拟合各参数与孕周的回归方程。 结果：胎儿胸腺在FIESTA序列呈中等或稍高信号，与周围大血管及肺组织边界清晰，其内可见散在的点条状稍高信号，SSFSE序列呈均匀中等或稍低信号，与周围大血管及肺组织边界欠清。胸腺于轴位呈前凸后凹的长方形，位于“三血管”前方、胸骨的后方及双肺组织中间；于矢状位呈上宽下窄的三角形，位于心包前上方。2名医生对FIESTA与SSFSE序列图像上胸腺显示的评价结果一致性较好（Kappa值=0.745、0.802，P均<0.01)，FIESTA与SSFSE序列图像上胸腺显示清晰率分别为86.34%与37.70%，差异有统计学意义（χ2=367.520,P<0.001)。各序列对胎儿胸腺的显示率均为100%，胎儿胸腺大小随孕周延长而逐渐增大，回归方程分别为：TA=-5.80+0.35×孕周，r=0.820；TD=_14.59+1.63×孕周，r=0.817；SID=_9.63+1.44×孕周，r=0.778；P均<0.01。 结论：胎儿胸腺大小随孕周增加逐渐增大，利用MRI可以很好的评价胎儿胸腺的发育状态，FIESTA较 SSFSE序列可更清晰地显示胎儿胸腺的细微结构及其轮廓，MRI能清晰地显示孕22周后的胎儿胸腺，可为产前诊断各种胸腺病理情况或胎儿畸形提供有价值的信息。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1.1 一般资料

1 .2仪器与方法

1 .3图像分析及测量

1 .4统计学分析

2 结果

2.1 MRI表现

2 .2序列评价

2 .3参数测量及回归方程

3 讨论

3.1 MRI表现

3 .2序列分析

3 .3胸腺的测量与显示率

3 .4临床意义

参考文献

附图与说明

全文总结

文献综述：胎儿胸腺相关疾病及影像学检查

致谢

攻读硕士学位期间发表的文章

参加的重要学术会议