腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的疗效比较

摘要

目的 对腹腔镜下肾上腺手术与开放肾上腺手术的临床资料、治疗效果加以比较分析.方法 选择我院2015年1月至2017年1月入院治疗,行腹腔镜下肾上腺肿物切除患者42例,年龄22～67岁,平均年龄(45.1±8.9)岁,男性20例(47.6％),女性22例(52.4％).术前经彩色超生多普勒、CT或MRI证实为肾上腺病变.选择同期入院治疗,行开放肾上腺肿物切除患者38例,年龄24～68岁,平均年龄(46.7±8.3)岁,男性17例(44.7％),女性21例(55.3％).两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面差异无统计学意义,具有可比性(P＞0.05).观察并此较不同手术方式所用时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间的差异.结果 腹腔镜组手术时间52～210 min,平均(67.2±21.5)min,术中出血量20～140 mL,平均(50.3±18.6) mL,住院时间3～8 d,平均(5.6±2.4)d,无并发症出现.开放手术组手术时间80～150 min,平均(98.6±33.7) min,术中出血量80～900 mL,平均(150.3±50.7) mL,住院时间7～13 d,平均(8.9±5.6)d,发生术中大失血1例(2.6％),术后伤口不愈合3例(7.8％).结论 腹腔镜可以为术者操作提供一个开阔的视野,采取该技术手术切口小,止血确切,创伤小,恢复快.尤其是腹腔镜下肾上腺手术,因其创伤小,不容易造成腹腔脏器的粘连;切口小,美观;住院时间短,体能恢复快等优势被越来越多的医患所接受和应用.