自体髂骨植骨联合锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果

摘要

目的 探讨自体髂骨植骨联合锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法 选择2019年7月至2021年8月本院收治的肱骨近端骨折患者80例为研究对象。按照随机数字表法分为两组,各40例。所有入组者均于臂丛麻醉联合喉罩全身麻醉下完成手术,观察组行自体三面皮质骨髂骨植骨、肱骨近端锁定钢板手术,对照组仅实施锁定钢板治疗,比较两组术后住院时间和骨折愈合时间,比较两组术后随访6个月时肩关节活动度,比较两组术后3个月和术后6个月Neer肩关节功能评分,统计两组术后并发症总发生率。结果 观察组术后住院时间为(7.41±2.32)d,短于对照组(P <0.05);骨折愈合时间为(11.72±3.22)周,快于对照组(P <0.05);术后6个月随访时,观察组肩关节活动度中的背伸角度为(38.40±2.91)°,前屈角度为(85.62±5.83)°,内收角度为(35.54±3.80)°,外展角度为(85.21±7.62)°,内旋角度为(68.53±11.94)°,外旋角度为(52.70±6.81)°,其均大于对照组(P <0.05)。术后3个月和术后6个月,观察组Neer肩关节功能评分分别为(46.80±11.70)分和(77.81±15.11)分,均明显高于对照组(P <0.05),且术后6个月,两组Neer肩关节功能评分均高于术后3个月(P <0.05)。观察组术后出现肱骨面骨质吸收、螺钉松动、畸形愈合和骨不连的总比例为5.00%,显著低于对照组的32.50%(P <0.05)。结论 针对肱骨近端骨折者使用自体髂骨植骨结合锁定钢板内固定治疗,能显著缩短患者住院时间,促进骨折愈合,提高肩关节功能,且术后并发症少,安全性高。