D-二聚体对鉴别急性主动脉综合征和急性非ST抬高心肌梗死的重要性及对胸痛中心救治流程优化的意义

摘要

目的 探讨D-二聚体在急诊胸痛中心早期鉴别诊断急性主动脉综合征(AAS)的重要性,以及讨论如何结合D-二聚体检测优化现有胸痛中心的急救流程.方法 收集近1年来我院胸痛中心收治的50例以胸痛为主诉的患者资料,其中25例最终确诊AAS的患者作为AAS组,以同一时期诊治的25例进行了急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)确诊的急性非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者作为对照组.所有患者在首诊时检测血D-二聚体,通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),分析D-二聚体对AAS与NSTE-MI的鉴别诊断价值,并探讨其优化胸痛中心救治流程的实际意义.结果 AAS组D-二聚体水平明显高于NSTEMI组,差异具有统计学意义(P<0.001),且在D-二聚体为89500μg/L时取得最佳截止点.结论 对于胸痛患者早期鉴别诊断,D-二聚体具有重要参考价值.