球后麻醉几个并发症及球周麻醉

摘要

Knapp在1884年首次报告用4%可卡因作球后注射产生眼球麻醉以后,球后麻醉方法得到不断的改进,迄今仍是眼科手术的主要麻醉方法。一百多年的实践证明,球后麻醉的并发症发生率不高,但有多种,有些甚至威胁病人的生命。因此,近年来有些学者采用球周麻醉来代替球后麻醉,取得良好效果。它既保存球后麻醉的优点,又能减少或避免其并发症。本文综述有关球后麻醉的几种主要并发症,并介绍球周麻醉的具体方法。一、球后麻醉的主要并发症球后麻醉的主要并发症包括球后出血、视神经萎缩、眼球穿孔、视网膜动脉、静脉阻塞或出血、呼吸停止、象癲痫大发作样的全身抽搐、脑干麻醉、双侧眼黑蒙、意识丧失、心眼反射、心动徐缓、窦性心律可达40次/分钟、心律不齐、血压下降等。二、球后麻醉引起手术对侧眼(非手术眼)的黑蒙 1.临床表现:Friedberg报告二例一眼白内障手术时,因球后麻醉引起对侧眼的黑蒙。