冠状动脉搭桥联合二尖瓣替换1例报告

摘要

心肌缺血乳头肌断裂、房室环扩张和辦时脱垂所致的严重二尖辦关闭不全的病人,在接受冠状动脉搭桥与二尖辦替换时,其手术死亡率比单纯性冠状动脉搭桥或二尖辦替换高得多。本院曾手术治疗1例成功,现报告如下。一、病例女,65岁,退休工人。因间发胸闷,下肢浮肿,活动后心悸气促4年,症状加重1年入院。入院检查:R20次/分,P90±次/分,快慢强弱不一,血压18/12kPa,肥胖体型,颈静脉充盈,心率90±次/分,房颤节律,心前区4/6级收缩期杂音,伴细震颤,P_2亢进。双下肢轻度浮肿。心电图:Ⅰ、avL、V_(56)导联T波平坦,Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波倒置,心房纤颤,心肌劳损。胸片:心脏普遍增大,心胸比率0.75,