围术期输血指征评分指导围术期贫血患者输注红细胞对成分输血量及凝血功能的影响

摘要

目的观察采用围术期输血指征评分(POTTS)指导围术期贫血患者输注红细胞对患者成分输血情况及凝血功能的影响。方法将746例围术期贫血(血红蛋白60~100 g/L)患者随机分为试验组360例和对照组386例。采用POTTS评估试验组患者围术期是否需要输注异体红细胞,参照《临床输血技术规范》评估对照组患者围术期是否需要输注异体红细胞。观察两组患者术中失血量、术中回收式自体输血的患者比例及其输注总量、术中和术后输注异体红细胞的患者比例及其输注量、术中和术后输注凝血成分的患者比例及各类凝血成分输注量,手术前后和出院当日的血红蛋白水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT),以及切口愈合情况、住院时间。结果试验组输注异体红细胞的患者比例及其输血量、输注凝血成分的患者比例及输注血浆的患者比例低于或少于对照组(均P0.05)。两组患者切口愈合情况、住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用POTTS指导围术期贫血患者输注红细胞,能减少异体红细胞的使用,同时不影响患者的凝血功能及术后康复。