多囊卵巢综合征伴不孕患者单个卵泡卵泡液中脂溶性维生素水平与胚胎发育及新鲜胚胎周期临床结局的相关性分析

摘要

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕患者单个卵泡卵泡液中脂溶性维生素水平与胚胎发育及新鲜胚胎周期临床结局的相关性。方法选取PCOS伴不孕且需进行体外受精-胚胎移植的97例患者作为研究对象。于月经周期第2天或第3天给予卵巢刺激方案治疗,皮下注射重组人绒毛膜促性腺激素36 h后,经阴道超声引导下取卵(成熟卵母细胞)并收集单个卵泡的卵泡液。采用高效液相色谱法检测单个卵泡卵泡液中维生素A、维生素E水平,采用酶联免疫吸附法检测单个卵泡卵泡液中维生素D、维生素K水平。评估培养第3天(D_(3))、第5天(D_(5))的胚胎质量并进行胚胎形态学等级评分。分析单个卵泡卵泡液中脂溶性维生素水平与卵母细胞受精、胚胎发育及新鲜胚胎周期临床结局的相关性。结果共收集到1036个成熟卵母细胞的卵泡液。单个卵泡卵泡液中维生素A水平为656.27(628.50,688.00)ng/mL,维生素D水平为21.39(17.22,22.91)ng/mL,维生素E水平为3129.55(3052.26,3193.00)ng/mL,维生素K水平为0.72(0.71,0.73)ng/mL。831个成熟卵母细胞成功受精,发育至D_(3)胚胎718个,发育至D_(5)胚胎397个。新鲜胚胎周期(单胚胎移植)中D_(3)移植胚胎82个,D_(5)移植胚胎15个,临床妊娠42例。单个卵泡卵泡液中维生素A、维生素E水平与其对应的卵母细胞成功受精均相关(均P0.05)。结论PCOS伴不孕患者单个卵泡卵泡液脂溶性维生素中,维生素A、维生素E水平升高是卵母细胞成功受精的保护因素,维生素D水平升高是胚胎发育及新鲜胚胎周期临床妊娠的保护因素,而单个卵泡卵泡液中脂溶性维生素水平均与胚胎形态学等级评分无关。