应用能谱CT肺灌注缺损指数评估急性肺栓塞危险分层的可行性

摘要

目的 探讨应用能谱CT肺灌注缺损指数(PPDI)评估急性肺栓塞(APE)危险分层的可行性.方法 回顾性分析102例APE患者(2040个肺段)的临床资料,并根据APE危险分层将患者分为低危组(48例)、中危组(30例)和高危组(24例).所有患者均进行能谱CT肺灌注成像和CT肺动脉成像(CTPA),并计算PPDI.评价能谱CT肺灌注成像与CTPA诊断APE的一致性,分析PPDI与APE危险分层的相关性,并采用受试者工作特征曲线评估PPDI预测中高危APE患者的能力.结果 以肺段为单位,能谱CT肺灌注成像与CTPA诊断APE的符合率为83.1％(1696/2040).低危组、中危组、高危组患者的PPDI依次升高,PPDI与APE危险分层呈高度正相关(均P<0.05).PPDI取最佳截断值45.0％时,其预测中高危APE患者的灵敏度、特异度分别为79.6％、95.8％,受试者工作特征曲线下面积为0.948.结论 能谱CT PPDI与APE危险分层高度相关,可应用其对APE危险分层进行评估.