经直肠超声、CT及MRI在局部进展期直肠癌新辅助治疗后再分期中的应用价值

摘要

目的 探讨经直肠超声(ERUS)、CT及MRI在局部进展期直肠癌新辅助治疗后局部再分期中的应用价值.方法 回顾性分析48例直肠癌患者的临床资料.患者均行新辅助治疗后接受手术,术前同时行ERUS、CT、MRI检查.以术后病理分期为金标准,分析3种方法对新辅助治疗后直肠癌分期的诊断效能.结果 ERUS、CT、MRI对T分期的诊断总体准确率分别为39.6％、50.0％、56.3％,差异无统计学意义(P>0.05).3种方法对T0分期均未能准确诊断,错误分期均以对T0～2的过高分期为主.ERUS、CT、MRI对N分期的诊断符合率分别为64.6％、60.4％、56.3％,差异无统计学意义(P>0.05).ERUS对N分期的诊断特异度仅为17.6％,均低于CT及MRI(P<0.05).CT及MRI对N分期的诊断灵敏度低于50％,均低于ERUS(P<0.05).结论 ERUS、CT、MRI对于新辅助治疗后的直肠癌再分期准确性均较低,均无法有效预测新辅助治疗后直肠癌的病理完全缓解.