经皮置钉联合单侧开窗跨顶减压术治疗双侧退行性腰椎管狭窄症的疗效

摘要

目的 探讨经皮置钉联合单侧开窗跨顶减压术治疗双侧退行性腰椎管狭窄症的疗效.方法 选择86例双侧退行性腰椎管狭窄症患者,均行经皮置钉联合单侧开窗跨顶减压术及椎间植骨融合术治疗.术后随访15～28个月,观察患者临床功能优良率.比较患者术前、术后3个月及术后28个月腰部、腿部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI).结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间为(130.0±35.1)min,术中出血量(170.2±65.1)ml.术中未出现神经损伤,出现硬脊膜撕裂8例;术后发生脑脊液漏4例,但无伤口感染等并发症发生.末次随访时X线和CT均提示椎间植骨骨性融合,融合时间为(7.1±2.5)个月,未发生内固定松动、脱出等并发症.术后3个月、28个月患者临床功能优良率分别为88.4％(76/86)、90.7％(78/86),差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月及术后28个月的腰部、腿部VAS评分及ODI均低于术前(均P0.05).结论 采用经皮置钉联合单侧开窗跨顶减压术治疗双侧退行性腰椎管狭窄症具有减压彻底、创伤小、安全以及脊柱稳定性高等优点,可明显提高患者的生活质量.