胸腰椎骨折的分类与内固定进展

摘要

胸腰椎骨折伴脊髓损伤比较常见。受伤者多为中青年劳动者,而且致残率高,严重影响患者的日常生活和劳动能力。近十年来,由于脊柱生物力学的深入研究和 CT 等先进检查仪器的诊断以及脊柱内固定器材的研制发展,使脊柱骨折伴截瘫的治疗发生了深刻变化。本文就这一动向浅述如下:脊柱的三柱概念既往对脊柱解剖各个部位的认识局限于形态上,没有在脊柱稳定的功能上有机联系。1983年 Denis 等根据大量的临床资料提出了稳定脊柱的三柱概念:将脊柱分成前、中、后三柱,即前柱为前纵韧带、椎体和椎间盘的前三分之二;中柱为后纵韧带,椎体和椎间盘的后三分之一;后柱包括脊椎的后弓与黄韧带、棘间、棘上韧带等。这一概念的提出,