多项肿瘤标志物检测肝癌的临床诊断意义

摘要

目的：建立联合诊断肝癌血清学指标，提高诊断效率。方法：采用酶联免疫吸附法(ELISA)与速率散射比浊法测定456例肝癌、其它肝病患者以及健康体检者的血清中甲胎蛋白(AFP)、铜蓝蛋白(CP)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)以及转铁蛋白(Tf)水平。结果：肝癌组中血清(CP、α1-AT水平明显高于其它各组，Tf则显著下降(P均＜0.05)；而AFP、CP、α1-AT与Tf四项检测中，灵敏度为0.7619、0.6952、0.6286、0.6，漏诊概率为0.1661、0.2081、0.2363、0.2515，阳性预示值为0.9756、0.9542、0.9778、0.9618。联合检测中，AFP阳性与其余两项阳性、四项全部阳性以及AFP阴性而其余三项阳性时，检测的阳性预示值为1.0，而且AFP阴性时，CP、α1-AT、Tf以及其中两项阳性的阳性预示值为0.8837、0.8889、0.8571与0.9630；此外，四项中任一项为阳性时，灵敏度达0.9667；漏诊概率仅为0.028。结论：AFP与CP、α1-AT、Tf联合检测可以减少血清学诊断肝癌的漏诊概率与提高确诊肝癌的可信度。