干扰素治疗慢性乙型肝炎致白细胞锐减,严重感染一例报告

摘要

@@ 患者男性,28岁,因"乏力,上腹不适2周"于2000年7月22日拟"慢性乙型病毒性肝炎(中度)"收入院.人院查血常规:白细胞(WBC)5.00×109/L,淋巴细胞(L)1.5×109/L,血红蛋白(Hb)12.4g/L,血小板(PLT)149×109/L.8月4号起使用国产α-2b干扰素治疗,300万单位,肌肉注射,隔天一次,共用6支.8月16号改用国产α-1b干扰素,500万单位,肌肉注射,隔天一次.使用到第10支时,即9月4号起出现畏寒,发热,肛周疼痛,伴咳嗽,咳白色泡沫痰,乏力明显.查体:T39.8℃,无黄疸,皮疹,出血,右肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许小水泡音.肝脾未肿大.截石位肛门右侧可见一约4cm×2cm大小肿块,局部皮肤红肿,皮温高,可见血栓,局部皮肤缺血坏死.WBC 0.8×109/L,L 0.6×109/L,Hb11.5g/L,PLT 184×109/L.肝功能:总胆红素(TBIL)17.9umol/L,白蛋白(A)27.3g/L,谷草转氨酶(AST)45u/L.胸片:右下肺炎症.血培养:铜绿假单胞菌.