血液透析滤过治疗尿毒症脑病的临床研究

摘要

目的：观察血液透析滤过对尿毒症脑病的疗效，探讨尿毒症脑病的病因。方法：随机把52例尿毒症脑病患者分为治疗组(HDF组)和对照组(HD组)，观察两组的疗效及清除血β2-MG的效果；另测定同期住院条件相似的非尿毒脑病的慢性肾衰患者的血β2-MG浓度作对比。结果：HDF组尿毒症脑病完全缓解96.1％，部分缓解3.9％，HDF后血β2-MG显著下降(P＜0.001)；HD组尿毒症脑病完全缓解15.4％，部分缓解19.2％，无效65.4％，HD前后血β2-MG无显著差异(P＞0.05)；同时发现尿毒症脑病缓解程度与β2-MG清除率成正比关系，尿毒症脑病患者血β2-MG浓度明显高于非尿毒症脑病的慢性肾衰患者(P＜0.001)。结论：HDF治疗尿毒症脑病疗效显著，能有效地清除血β2-MG；尿毒症脑病的病因可能与β2-MG在体内蓄积有关。