腹腔镜下双吻合器在改良Swenson巨结肠根治术的应用

摘要

目的:介绍腹腔镜下双吻合器在先天性巨结肠改良Swneson手术中应用,观察术后临床疗效.方法:先天性巨结肠患儿3例,手术年龄1.2～5.5y,体重11.5～20kg.手术中建立人工气腹,腹部置3个小孔进镜和操作钳.仔细辨认扩张段与正肠管交界处,用超声刀游离结肠系膜,着重在直肠后间隙游离,直至齿线上1.0cm.用切割闭合器先将远端闭合,左下腹切～2.5cm切口将巨大结肠拖出体外切除,用管状吻合器2.1～2.5cm结肠与直肠肛管斜吻合.观察3例患儿术后并发症及排便情况.结果:该组平均手术时间165min,术后24h大多能排气排便术后平均住院时间为7d.所有患儿末出现与腹腔镜相关的并发症,具有良好的近期效果.结论:腹腔镜下双吻合器在改良Swenson巨结肠根治术手术打击小,术后患儿恢复快,此法治疗巨结肠是安全可行的.