崇左县1951～2002年麻疹流行病学特征分析及控制策略探讨

摘要

目的:分析不同时期麻疹流行病学特征,提出控制策略.方法:对1951～2002年麻疹发病情况、麻疹减毒活疫苗(MV)接种、人群免疫水平和麻疹病例免疫史等有关资料进行统计分析.结果:使用MV前期(1951～1966年)、MV推广期(1967～1978年)、MV计划免疫期(1979～1983年)、计免-冷链运转期(1984～2002年)的麻疹平均发病率分别为1078.52/10万、260.73/10万、78.25/10万、40.07/10万,呈不同时期下降趋势;麻疹发病呈明显的冬春季流行高峰,有后移趋势;10岁以下儿童发病占总病例数的67.57%,仍以低年龄组发病为主.1979～2002年MV报告接种率维持在72.04%～98.26%之间,1998年健康人群抗体阳性率为61.80%,几何平均滴度为1:327.15,1990～2002年麻疹病例有免疫史占53.86%,其中有基础免疫并进行加强免疫的占23.24%.结论:(1)崇左县麻疹疫情已得到有效控制;(2)提高常规基础免疫、加强免疫接种率和免疫接种质量;考虑将现行初免月龄提前至6月龄、将现行复种年龄提前至4岁;(3)开展1～14岁儿童初始强化免疫、每隔4～5年重点对8月龄～4岁儿童后续式强化免疫及应急免疫;(4)把麻疹监测纳入AFP病例监测系统,提高其敏感性、及时性、完整性.建立麻疹实验室,做好麻疹与风疹鉴别诊断.