人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效评价

摘要

目的探讨应用人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎肝衰竭合并肝性脑病,研究其机制及评价疗效.方法治疗组26例重型肝炎(重肝)患者,其中急性、亚急性重肝14例,慢性重肝9例,酒精性重肝2例,钩体病黄疸型重肝1例.在综合护肝治疗基础上同时给予ALSS治疗.对照组29例重肝患者,急性、亚急性重肝8例,慢性重肝21例(其中肝性脑病5例),仅给予综合护肝治疗.结果治疗组急性、亚急性重肝治愈好转率为71.4%,对照组为25.0%;治疗组慢性重肝治愈好转率为55.6%,对照组为9.52%.两组差异有显著性(P<0.01).ALSS降低了重型肝炎的病死率.治疗组中3例进行肝移植,2例存活,其中1例反复肝性脑病患者经20次ALSS治疗后,成功地进行了肝移植并存活(3例肝移植患者均是在中山医科大学第一附属医院所做).结论ALSS为重型肝炎的治疗提供了较为安全、有效的手段,ALSS对重型肝炎肝衰竭的早期、中期疗效较好,也为肝移植的开展提供了条件.