胸膝卧位致胎盘早剥1例

摘要

1　病历简介患者女 ,2 0岁 ,宝石工人。因孕 1产 0孕 36周 + 5,腹痛 8小时 ,胎动消失 4小时急诊入院。自诉末次月经 2 0 0 2年 8月1 8日 ,孕 4月感胎动 ,孕期曾两次来我院产检 ,未发现异常 ,但未行定期产前检查。 2 0 0 3年 4月 2 4日孕 35周 + 4 来我院产检 ,发现臀位 ,嘱行胸膝卧位 ,4月 30日 9时行胸膝卧位后出现胎动频频 ,之后出现下腹痛 ,呈持续性腹痛 ,且渐进性加重 ,中午 1 2时觉胎动消失 ,下午 1 7时腹痛难忍 ,遂来我院就诊 ,拟诊“孕 1产 0孕 36周 + 5死胎 ,臀位”收入院。孕期否认有放射线及毒物接触史 ,病后无阴道流血流水 ,无肉眼血尿。既往史无特殊。家族史无特殊。入院检查 :体温 37 3°C ,呼吸 2 0次 /分 ,脉搏 88次 /分 ,血压 1 1 8/ 90mmHg ,神志清 ,精神疲倦 ,痛苦面容 ,心肺听诊未发现异常。腹部检查 :腹部隆起如孕月 ,子宫轮廓尚清 ,有压痛 ,宫缩每 3～ 5分钟 1次 ,每次持续30秒 ,未闻及胎心音。阴道检查 :宫颈管未消失 ,宫口未开 ,胎膜未破 ,胎先露棘上 3cm。血常规...