手术治疗新生儿空回肠闭锁9例报告

摘要

新生儿空回肠闭锁是常见的先天性消化道畸形 ,手术治疗是唯一挽救患儿生命的手段。我院小儿外科于 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 2月共收治新生儿空回肠闭锁 9例 ,获满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例。体重最轻者仅1 5 0 0g ,为一双胎早产试管婴儿 ;其余为 2 70 0～ 32 0 0g。 3例经产前B超诊断 ,生后即转入我科 ,其余就诊时间 2～ 4d。分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 4例 ,Ⅳ型 1例。1 .2　手术方法　均采用气管插管全身麻醉 +单次硬膜外麻醉。Ⅰ型肠闭锁于隔膜处纵行切开肠壁 ,切除隔膜 ,隔膜基底用 5～ 0可吸收缝线间断缝扎止血 ,然后用 5～ 0可吸收线横行连续单层内翻缝合肠壁 ;Ⅱ～Ⅳ型肠闭锁切除近端闭锁盲端肠管 1 0～ 1 5cm ,切除远端闭锁盲端肠管 2～ 4cm ,Ⅳ型肠闭锁并将众多闭锁肠段一并切除。切除肠管后将远端细小肠管系膜对侧作纵行剪开 ,使远端吻合口径接近近端肠管口径 ,用5～ 0可吸收缝线做肠壁连续内翻单层吻合。吻合时自系膜侧开始缝合后壁 ,绕系膜对侧缝合前壁 ,回到系膜侧结束...