抗结核药致肝损害36例临床观察

摘要

抗结核药物致肝损害在结核病的治疗中是较为常见的 ,药物性肝病临床上可表现为肝炎、脂肪肝、胆汁瘀积 (或药物性黄疸 )、肝硬化 ,以及少见但可致命的暴发性肝衰竭。因而在临床用药过程中应予以重视。我科 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年8月 1 6 8例肺结核治疗中发现肝损害 36例 ,发病率为 2 1 4 %。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 36例肝损害病例中 ,男性 2 8例 ,女性 8例 ;年龄 1 9～ 90岁 ,平均 4 8 8岁。其中含HR化疗方案 1 3例 ,含HRZ化疗方案 2 3例。1 .2　诊断标准　主要通过询问病史、用药史、临床症状、肝功能化验以及停药后的反应作综合判断。当患者有确切的含HR(H为异烟肼 ,R为利福平 )或HRZ(Z为吡嗪酰胺 )治疗方案时 ,用药后出现不同程度的食欲减退 ,上腹部不适 ,恶心、呕吐 ,或黄疸以及肝功能损害的表现。无症状者ALT(正常值 <4 0U/L ,赖氏法 )或 GT增高超过 80U/L以上 ,并能除外病毒性肝炎、免疫性和遗传性肝病等其它肝病者 ,以及服用其它造成肝损害的药物后而确诊。本组 36例均符合以上诊断标准 ,确诊为抗...