改良囊外摘除术治疗硬核白内障(附116例报告)

摘要

目的评价对硬核(Ⅳ+/Ⅴ)白内障采用囊外摘除法的优点;探讨术中应用电凝环形撕囊后的娩核方法.方法角膜缘外2～2.5mm做长约7～8mm巩膜隧道切口,行电凝连续环形撕囊直径约6～7mm,用自制晶状体圈及自制晶状体核拉钩互相配合,将硬核拉出切口,囊袋内植入人工晶体.结果116例(116眼)中115眼撕囊口经娩核后仍连续完整,囊袋内植入人工晶体,术后第1天116眼角膜全部透明,瞳孔圆,光反应正常.术后1周裸眼视力≥0.5者103眼占88.8%.结论对于硬核白内障,囊外摘除法仍有意义;电凝环形撕囊克服了开罐式截囊的缺陷及手法环形撕囊对成熟期和过熟期白内障等难以完成的缺点,改进的娩核方法保持了撕囊口的平滑连续性及最大限度减少与角膜内皮摩擦.