老年社区获得性肺炎2 604株致病菌分布及耐药性分析

摘要

目的 调查了解我院社区获得性肺炎致病菌分布及其耐药特性.方法 对6 374份社区老年获得性肺炎患者的痰等标本进行分离培养及药敏试验.结果 共分离培养出2 604株病原细菌,其中革兰阳性致病菌 208株,常见的主要病原菌为肠球菌和金黄色葡萄球菌,对青霉素类、大环内酯类、克林霉素等耐药严重,达50%～100%;对万古霉素敏感性较高,金葡菌耐药率为15.6%,但粪肠球菌耐药率达31.4%.革兰阴性致病菌2 396 株,常见病原菌为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,致病菌株对大部分常用抗生素耐药较严重,达50%～80%,多重耐药严重.对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、美洛培南、多粘菌素E及阿米卡星较为敏感.结论 老年社区获得性肺炎致病菌多重耐药性严重;革兰阳性细菌的显著特点,革兰阳性球菌对大部分抗生素耐药严重,仅对万古霉素仍保持高敏感性;革兰阴性菌株占总比率高(90%以上),且耐药率高,其中大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌占革兰阴性菌的90%以上,对多粘菌素最敏感.