曲马多用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果观察

摘要

目的 比较曲马多和吗啡用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果及安全性. 方法 需行剖宫产手术产妇50例,按随机数字表分为吗啡组和曲马多组,每组25例.均采用腰-硬联合麻醉,术毕即刻接一次性PCA镇痛泵,两组均用0.5%布比卡因25 ml+生理盐水稀释至150 ml,吗啡组加入吗啡7.5 mg,曲马多组加入曲马多600 mg.观察两组术后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h各时点的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应发生率.记录麻醉前、术中最低SBP、HR. 结果 术后镇痛过程中两组各时点SBP、HR平稳(P＞0.05);VAS评分曲马多组略高于吗啡组,但差异无统计学意义(P＞0.05);SS评分曲马多组低于吗啡组(P＜0.05).吗啡组不良反应发生率为52.0%(13/25),曲马多组无1例发生不良反应,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 曲马多用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果满意,不良反应少,值得临床推广应用.