目标性监测和干预对新生儿导管相关血流感染发病率的影响

摘要

目的 评价目标性监测和干预措施对新生儿导管相关血流感染(CRBSI)发病率的影响.方法 采用前瞻性监测方法,对我院经外周静脉导入中心静脉置管(PICC)或经脐静脉中心静脉置管(UVC)的新生儿进行CRBSI目标性监测,制定干预措施,如操作区域使用最大的无菌屏障,严格执行无菌操作和执行手卫生制度,加强导管护理,用皮肤消毒液(乙醇氯己定)进行导管接头护理,减少操作环节,避免交叉感染,每日评估保留置管的必要性等.结果 置管集中在出生体重≤2500 g的新生儿,置管者最低胎龄25周,最低出生体重680 g,导管留置时间7～46 d.2009年和2013年置管天数分别为48 d、1 119d,静脉置管使用率分别为0.40％、3.65％,CRBSI发病率分别为83.33‰、8.04‰.干预后置管天数增加,静脉置管使用率增加(x2=343.495,P＜0.001),CRBSI发病率降低(x2=17.434,P＜0.001).结论 进行目标性监测和干预后,新生儿CRBSI日感染发病率下降.