左房憩室10例临床诊治分析

摘要

目的 探讨先天性左房憩室的病理机制、临床特征及诊治策略.方法 回顾性分析因巨大左房憩室在体外循环下行憩室切除术的10例患者的临床资料,其中儿童组4例,成人组6例.儿童组采用右腋下小切口,在全身麻醉体外循环下行憩室切除加左房折叠术;成人组选择胸部正中切口,在全麻低温体外循环下行憩室切除手术加左房折叠术.比较术前及术后左房收缩功能变化.结果 全部患者均顺利完成手术,术后左房功能明显提高,4例患儿行右腋下小切口均取得较好的效果,成人患者4例同时行瓣膜置换术,6例行房颤消融术,未增加围术期并发症,且随访期内房颤未再发.两组术后1个月左房射血分数均明显大于术前(P＜0.05).结论 左房憩室及时行手术治疗,对术后左房功能的改善有明显的效果,对于儿童患者,在全身麻醉低温体外循环下经右腋下小切口可取得较好的手术效果;对于成人合并房颤和瓣膜病的患者同时行房颤消融或瓣膜置换是十分必要的.