合并椎动脉型颈椎病患者术中气道管理困难1例

摘要

目的：探讨合并颈椎病患者在小型手术中气道管理困难的表现及气道管理方式。方法报告1例合并颈椎病拟行宫腔镜下息肉切除术的患者，平素头颈处于左偏30°强迫体位，总结术中气道困难表现，结合文献分析合并颈椎病患者在小型手术中的气道管理方式。结果对该患者实施全凭静脉麻醉后于颈左偏位插入喉罩行机械通气，患者术中出现喉罩漏气，通气效果欠佳，于头颈左偏位反复调整喉罩位置，漏气现象无改善。将患者头颈置于正中位后喉罩通气效果佳，30s内无漏气现象，最终在手术结束前拔除喉罩行头左偏位手控通气。结论对于以头部侧位为强迫体位的颈椎病患者，应该尽量避免使用喉罩作为通气装置，而应该采用气管插管以获得良好的通气和气道保护效果。