坦度螺酮联合沙库巴曲缬沙坦治疗原发性高血压伴焦虑患者的疗效及机制

摘要

目的探讨坦度螺酮联合沙库巴曲缬沙坦治疗原发性高血压(EH)伴焦虑患者的临床疗效,以及其对患者血管内皮功能和血清同型半胱氨酸(Hcy)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法选择160例EH伴焦虑患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组(各80例)。观察组给予坦度螺酮和沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组单用沙库巴曲缬沙坦治疗。连续治疗8周后观察两组临床疗效及不良反应发生情况。治疗前后对两组患者进行24 h动态血压监测,焦虑程度评估,血管内皮功能指标[内皮素1、一氧化氮、血管性血友病因子(vWF)]检测,以及血清Hcy、NLRP3、IL-1β水平检测。结果治疗后,两组白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均较治疗前下降,而杓型节律占比较治疗前增高,且观察组上述指标均优于对照组(均P0.05)。结论坦度螺酮联合沙库巴曲缬沙坦不仅可安全有效地控制EH伴焦虑患者的血压,还可缓解患者的焦虑情绪,且效果优于单用沙库巴曲缬沙坦,其作用机制可能与更有效地调节血清Hcy、NLRP3、IL-1β水平及血管内皮功能有关。