乡村振兴背景下西部地区乡镇卫生院的发展状况及发展对策

摘要

目的分析西部地区乡镇卫生院的发展状况,探讨在乡村振兴背景下乡镇卫生院的发展对策。方法收集2011~2020年西部地区的乡镇级行政区划数量,乡村人口数,乡镇卫生院数量,以及乡镇卫生院的执业(助理)医生数、注册护士数、医护比、诊疗人次、入院人数、医师日均负担诊疗人次、床护比、病床使用率、平均住院日等数据。运用Microsoft Excel 2010软件对数据进行描述性分析,计算上述指标的年均增速。采用Spearman秩相关检验分析乡镇卫生院数与乡镇级行政区划数量,以及乡镇卫生院的诊疗人次、入院人数与乡村人口数的相关性。结果(1)2011~2020年,西部地区仅有西藏、青海和新疆3个省(自治区)的乡镇卫生院数量年均增速呈正增长,西部地区乡镇卫生院数量年均增速低于中部地区和全国水平;西部地区各省(自治区、直辖市)乡镇卫生院数量与乡镇级行政区划数量呈正相关(P0.05)。(5)2019年,西部地区乡镇卫生院医师日均负担诊疗人次高于东部地区、中部地区和全国水平;床护比低于东部地区和全国水平,但年均增速高于东部地区、中部地区和全国水平;病床使用率高于东部地区、中部地区和全国水平;平均住院日少于东部地区、中部地区和全国水平,但年均增速高于东部地区、中部地区和全国水平。结论2011~2020年,西部地区乡镇卫生院数量呈下降趋势,虽然乡镇卫生院医生和护士人才队伍发展趋势向好,但仍存在医护比偏低、人才流失等问题。在乡村振兴背景下,应该凸显乡镇卫生院在农村医疗建设中的枢纽地位,发挥医共体职能,促进优质医疗资源下移,推进分级诊疗制度,提高乡镇卫生院的医疗服务能力,让更多的农村居民愿意留在基层医院就医。