从脑-肠轴探讨四君子汤对脑瘫患儿功能性便秘的影响

摘要

目的 基于脑-肠轴调控学说探讨四君子汤对脑瘫患儿功能性便秘的影响及机制。方法 90例脑瘫患儿随机分为3组:益生菌组予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片;四君子汤组予四君子颗粒(党参、白术、茯苓、炙甘草);联合组予上述2种药物,每组30例。疗程1个月。观察治疗前后周排便次数及粪便性状评分、临床总有效率、双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌、多形拟杆菌菌落数、细胞因子TNF-α、IL-6、IFN-γ的含量变化。结果 治疗后大便次数联合组(5.52±0.67)次/周,四君子汤组(5.01±0.64)次/周,益生菌组(4.60±0.53)次/周(P <0.05)。大便性状评分联合组(1.52±0.36)分,四君子汤组(1.78±0.53)分,益生菌组(2.23±0.41)分(P <0.05)。总有效率比较,联合组96.67%,四君子汤组73.33%,益生菌组40.00%(P <0.05)。与治疗前比较,治疗后各组肠道双歧杆菌和乳酸杆菌菌落数均增多(P <0.05),粪肠球菌和多形拟杆菌菌落数均减少(P <0.05),各组治疗后组间比较,联合组调节肠道菌群菌落数作用优于益生菌组,益生菌组优于四君子汤组,且差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后TNF-α、IL-6、IFN-γ含量联合组均低于四君子汤组(P <0.05),四君子汤组均低于益生菌组(P <0.05)。结论 四君子汤联合益生菌治疗能改善脑瘫患儿功能性便秘的临床症状,其作用机制可能通过调节肠道菌群平衡,降低细胞炎性因子TNF-α、IL-6、IFN-γ含量相关。