可视食管引流型、免充气与Supreme喉罩用于全麻剖宫产术患者气道管理效果的比较

摘要

目的评估可视食管引流型、免充气(OPLAC)、Supreme喉罩在全麻剖宫产手术患者中的应用效果。方法择期合并椎管内麻醉禁忌证、拟于全身麻醉下行剖宫产术患者102例,采用随机数字表法,将患者随机分为3组(n=34):可视食管引流型喉罩组(V组)、OPLAC喉罩组(O组)、Supreme喉罩组(S组)。分别于麻醉诱导后置入可视食管引流型喉罩、OPLAC喉罩和Supreme喉罩,根据孕产妇体重选择不同喉罩型号。术前于预麻间行胃超声评估。麻醉诱导后置入喉罩,放置胃管后行机械通气。记录首要指标喉罩置入成功率,漏气发生情况及密封压,次要指标喉罩放置不良事件发生情况。结果与S组比较,V组首次置入成功率降低、漏气发生率升高、密封压降低,O组首要指标发生情况与S组相似;与S组比较,V组拔除喉罩后喉罩粘血和咽痛的发生率升高,O组发生率降低;与S组比较,V组纤维支气管镜检查等级评分4分患者减少,O组与S组相似;与S组比较,V组喉罩罩体旋转等级评分0分患者减少,O组与S组相似。3组患者术中SpO_(2)、P_(ET)CO_(2)未见差异,均未发现反流误吸证据。结论在择期全麻剖宫产气道管理中,可视食管引流型喉罩、OPLAC与Supreme喉罩均可保证有效通气,OPLAC与Supreme喉罩较可视食管引流型喉罩置入操作更简便、对位更准确,且OPLAC喉罩不良反应更少。