血清血小板因子4、CXCL12水平与急性冠状动脉综合征患者预后的相关性分析

摘要

目的 探讨血清血小板因子4(PF4)、C-X-C型趋化因子配体12(CXCL12)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的相关性.方法 选取确诊为ACS的患者214例.测定患者入院24 h内血清PF4、CXCL12水平,出院后对患者进行6个月随访,依据是否发生主要不良心血管事件(MACE)将ACS患者分为MACE组(53例)、非MACE组(161例).比较两组ACS患者PF4、CXCL12水平,一般资料及实验室指标空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)差异;采用Pearson法分析PF4、CXCL12与实验室相关指标的相关性,采用logistic回归模型分析影响预后的因素,并采用ROC曲线分析血清PF4、CXCL12水平对ACS患者预后的诊断效能.结果 与非MACE组比较,MACE组左室射血分数(LVEF)较低(P＜0.05),血清 hs-CRP、PF4、CXCL12水平较高(P＜0.05).Pearson 相关分析显示,MACE 组ACS患者PF4、CXCL12与LVEF均呈负相关(P＜0.05);与hs-CRP均呈正相关(P＜0.05).二分类logistic回归分析结果表明,hs-CRP、PF4、CXCL12升高是ACS患者发生MACE的危险因素(P＜0.05),LVEF下降是ACS患者预后保护因素.ROC曲线显示,血清PF4、CXCL12、LVEF、hs-CRP预测 ACS患者发生MACE的曲线下面积分别为0.755、0.817、0.649、0.621,其中血清PF4、CXCL12预测ACS患者发生MACE的效能明显高于LVEF、hs-CRP(P＜0.05).结论 血清PF4、CXCL12水平高是ACS患者发生MACE的危险因素,可为ACS患者预后预测提供依据.