垂体脓肿的诊断和治疗

摘要

目的 探讨垂体脓肿的临床表现、影像学特点、诊断和治疗,提高对垂体脓肿的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析11例垂体脓肿患者的病史、临床表现、影像学表现、实验室检查结果、诊断和治疗过程,以及随访结果.结果 11例患者中男6例,女5例.年龄23～71岁.临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、多尿、视力下降、发热、月经紊乱等.磁共振平扫表现为鞍区或鞍上区囊性病变,增强扫描为均匀或不均匀环形强化.7例患者采用抗菌药物抗感染治疗,4例患者采用手术治疗.11例患者随访时间3个月至8年,未见脓肿复发.结论 垂体脓肿病史和临床表现多不典型,蝶窦炎及垂体前叶功能低下有助于垂体脓肿鉴别诊断.早期足量足程抗菌药物可作为垂体脓肿的首选治疗方法及诊断性治疗方法,经鼻蝶窦手术作为垂体脓肿抗菌药物治疗方法的补充,疗效确切.垂体脓肿总体预后良好.