升温毯不同保温温度在腹腔镜手术中应用的效果比较

摘要

cqvip:目的探讨升温毯在腹腔镜手术患者中应用的最佳保温温度。方法对90例拟行腹腔镜手术,全麻气管插管后体温>36℃而≤36.2℃,预计手术时间>2 h,术中采用3M物理升温毯升温保暖的患者,随机分为A、B、C组各30例。采用低档(LOW)32℃保温护理的为A组,采用中档(MED)38℃保温护理的为B组,采用高档(HIGH)43℃保温护理的为C组,观察3组患者在不同保温温度下手术开始30、60、90、120 min、手术结束时5个时点体温监测结果及术中心率、血压、尿量的情况和术毕苏醒时间。结果C组患者手术开始30 min体温升温效果最快最明显,但手术开始60 min体温偏高(>37.5℃),予停用升温毯;术中发生出汗、皮温过高人数最多,术中心率加快、血压下降发生率最高;手术结束尿量最少。B组患者手术开始30、60 min体温正常,90 min体温偏高(≥37.5℃),予停用升温毯;A组患者手术开始30 min体温升温效果不明显,升温速度缓慢,但手术开始60、90、120 min、手术结束体温分别为(36.43±0.07)℃、(36.54±0.08)℃、(36.56±0.09)℃、(36.53±0.12)℃,手术过程及术后体温正常稳定,术中心率加快、血压下降发生率最低,术中没有发现出汗、低温烫伤的情况。结论预计术时在2~2.5 h的腹腔镜手术患者术中在综合保温措施下,建议3M物理升温毯保温温度设为32℃,既达到升温保暖的目的又可以降低术中出汗、低温烫伤、心率加快、血压下降、尿量减少、苏醒慢等相关并发症发生率。