冠状动脉CTA在评估冠状动脉-肺动脉瘘瘘口中的应用价值

摘要

目的 探讨冠状动脉CTA在评估冠状动脉-肺动脉瘘(CPF)瘘口中的价值.方法 收集38 322例行冠状动脉CT成像(CTA)患者,发现CPF 186例,其中45例行冠状动脉造影(CAG)确诊为CPF.在1 mm层厚层距CT轴位及冠状位纵隔窗上观察45例CPF瘘口.计算CTA发现CPF瘘口的敏感度、特异度、阳性预测价值及阴性预测价值,对比CTA与CAG测量瘘口直径大小.结果 在45例CPF中,CAG发现瘘口51个,其中39例有1个瘘口,6例有2个瘘口.CT发现瘘口50个,其中40例有1个瘘口,5例有2个瘘口.CT误诊瘘口1个,漏诊瘘口2个.CT发现瘘口的敏感度、特异度、阳性预测价值及阴性预测价值分别为95.33％、93.46％、91.22％、94.78％.45例CPF中最大瘘口直径的CT测量值与CAG测量值为5.34、5.46mm,最小瘘口直径的CT测量值与CAG测量值为1.0、0.80 mm.45例CPF瘘口直径的CT和CAG测量平均值分别为(2.16±0.88)mm和(2.08±0.94)mm,差异无统计学意义(t=0.808,P=0.402).结论 冠状动脉CT是发现CPF瘘口和测量瘘口大小的可靠无创性检查方法.