一氧化氮的脊髓作用对局麻药耐药反应的影响

摘要

目的探讨一氧化氮 (NO)在脊髓的作用与局麻药外围神经阻滞耐药的关系.方法①鼠随机分为 3组,组 1腹腔和蛛网膜下腔注射生理盐水 (NS),组 2接受NS腹腔和5个剂量之一的L-NAME蛛网膜下腔给药,组 3接受5个剂量之一的L-NAME腹腔和NS蛛网膜下腔注射.L-NAME剂量是 1, 10, 100, 1 000, 10 000 nmol (n=9);②蛛网膜下腔注射NS,L-NAME或 D-NMAE 1 000 nmol (n=9).③蛛网膜下腔注射NS,精氨酸 25 μmol 跟随L-NAME 1 000 nmol或NS (n=9).随后用3%氯普鲁卡因0.3 ml依次3次阻滞鼠坐骨神经,用热板、触觉复位、单足跳和肌力测试记录阻滞时间.结果 L-NAME蛛网膜下腔和腹腔给药阻止局麻药耐药的作用与剂量有关,蛛网膜下腔ED50明显低于腹腔ED50比率超过20倍.D-NAME对局麻药耐药无显著影响(P＞0.05),精氨酸显著增加局麻药耐药 (P＜0.05)并抑制L-NAME抗耐药的作用.结论该实验表明L-NAME通过NO脊髓受体作用抑制局麻药耐药反应的发生.