术中冰冻病理和双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

摘要

目的总结分析术中冰冻病理及双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用体会.方法 1998年3月至2001年3月在43例低位直肠癌保肛术中对直肠癌远侧断端进行术中冰冻病理切片以明确远端切除范围,同时在双吻合器辅助下行直肠超低位吻合.结果 9例术中冰冻病理发现直肠癌远侧断端有肿瘤残留及远侧断端系膜淋巴结转移(9/43),3例扩大切除范围后行保肛手术,6例(6/43)行Miles手术,保肛手术37例(37/43)均在双吻合器辅助下行直肠超低位吻合,术中出现吻合口瘘2例(2/37),术后未出现吻合口瘘,术后吻合口狭窄5例(5/37),术后6个月内所有保肛手术患者排便正常,随诊1～3年局部复发2例(2/43).结论术中冰冻病理及双吻合器在中低位直肠癌保肛术中的应用,能提高保肛成功率、减少并发症、降低复发率.