糖尿病痛性神经病变对足背动脉及第一跖背动脉舒张功能的影响

摘要

目的 探讨糖尿病痛性神经病变(PDN)对足背动脉(DPA)及第一跖背动脉(FMDA)舒张功能的影响.方法 PDN患者28例入组,另选年龄、性别及病程上匹配的2型糖尿病伴神经病变31例为DN组,2型糖尿病不伴神经病变30例为DM组,正常对照组(NC组)30例.均检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1C)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)及血清一氧化氮(NO),同时计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI),并用高分辨率超声检测DPA及FMDA内径,评价血管内皮依赖性舒张功能(EID).结果 PDN组、DN组及DM组与NC组比较在WHR、Fins、TG、FPG、PPG、HOMA-IRI及NO上差异有统计学意义.PDN组与DN组在PPG、HOMA-IRI和NO上差异有统计学意义,PDN组与DM组在PPG、Fins和HbA1C上差异有统计学意义.PDN组及DN组与NC组比较在DDPA1、EIDDPA及EIDFMDA上差异有统计学意义;PDN组与DN及DM组比较在EIDDPA及EIDFMDA上差异有统计学意义.结论 PDN患者存在下肢血管内皮依赖性及非内皮依赖性舒张功能受损;疼痛与血管内皮功能紊乱有关,餐后血糖升高可能参与PDN疼痛的发生.